sepsis, vermoedelijk focus cholangitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Opmerking:

bij bilio-digestieve anastomose

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Opmerking:

bij bilio-digestieve anastomose

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

aminoglycoside iv 1dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

aminoglycoside iv 1dd

Opmerkingen

NB bij regimes met ceftriaxon of cefuroxim: bij bilio-digestieve anastomose toevoegen metronidazol iv 500 mg 3dd

Cholangitis: na adequate drainage van de galwegen: behandelduur maximaal 3 dagen

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7772.3
Bijgewerkt: 10/18/2020 - 10:16
Status: Published